Ordinační hodiny Pohotovost 602 200 185 / Objednání 412 540 898 recepce@petklinika.cz
Výroky,které každého pejskaře zaručeně vytočí

Určitě se to stalo i vám, kdy jste stáli před svým známým jak opaření a v hlavě vám křičela otázka:,, Jak jen tohle můžeš říct?!?“ Jak? Snadno:-) My, majitelé psů, vidíme věci jednoduše trošku jinak

zobrazit všechny dotazy >>

Drápatka vodní

Drápatka vodní je široce rozšířena v jižní, jihozápadní a jihovýchodní Africe, kde obývá stojaté nebo pomalu tekoucí vody, často i značně zasolené nebo znečištěné (kanalizační strouhy). Jako všichni z

zobrazit článek >>
Test spokojenosti
  • úžasný přístup k našim miláčkům i k nám
  • v rámci města Děčín určitě nejlepší úroveň, zatím není nic s čím bych nebyl spokojen
  • velká spokojenost s přístupem ze strany pana MVDr. Křečka
Zúčastnit se testu >>
Závody Hills cup Chvilkami to sice vypadá, že to není běh psa a dítěte, ale spíše tah psem, ale kdo ví, třeba je zde základ pro další výkony a vyroste zde další Nikola Marešová a jiní mistři světa.
Je zde vidět zápal, obzvláště soutěživé holčičky běží, co to dá, ani si nevšimnou ztráty partnera. Také oceňuji sportovní gymnastiku s podobě provazu přes svého psa.
Vyhlašovali se výsledky všech předchozích kol,pokud si všimnete,že někteří na stupních vítězů mají místo hlavy diplom,je to pouze zástupce,protože vítěz nebyl přítomen vyhlášení.

Fotogalerie Dobříš Hills cup 2013 finále
Rádi bychom upozornili na dvě fotky našich klientů a kolegů.
Fotka č.82 – Dušan Erbs a jeho běh s dcerou a manželkou soutěžili v týmech pro celou rodinu.
Fotka č.85 – naše klientka Jarmila Halířová Sobecká – Sokol Maxičky Děčín – v soutěži pro celou rodinu,měla s sebou skutečně všechny děti / 7 měsíc těhotenství/.Mimo jiné absolutní vítězka kategorie se psem od 25 kg.
Ve všech kategoriích převážně byla prvenství na straně Sokol Maxičky, Děčín.

Portosystemický zkrat

Náš desetiměsíční yorkšírský teriér začal mít zvláštní potíže. Pejsek je velice malý, váží jen 1,2 kg a již jako malé štěňátko měl opakovaně zánět v močovém měchýři. Nyní se začíná vždy po nakrmení chovat velice zvláštně. Dívá se tupě do rohu, někdy i hodinu, občas chodí do kruhu, máme pocit, že nás nepoznává. Jako by měl nějaký problém v hlavě. O jakou chorobu se může jednat? Jak můžeme pomoci?

Symptomy, které popisujete, jsou typické pro chorobu, která primárně nesouvisí s onemocněním mozku či močových cest ale s dysfunkcí jater. Jedná se o cévní anomálii, při které není funkční hlavní céva, která odvádí krev ze střev do jater (portální žíla). Místo toho obchází krevní tok játra abnormální cévou (zkrat neboli "shunt"), která ústí přímo do zadní duté žíly. Fyziologicky je krev, která je transportována přes portální žílu do jater (zvláště po nakrmení), obohacena o velké množství vstřebávaných živin, které jaterní buňky za normálních okolností dále štěpí a zpracovávají. Současně játra vylučují mnoho odpadových látek, ze kterých je řada pro organismus toxická. Játra tedy krev před propuštěním do krevního oběhu "čistí". U pacienta s portosystemickým shuntem (PSS) k tomuto "čištění" krve nedochází, nebo jen v malé míře. Tělo pacienta neumí a nemůže zpracovávat některé živiny a ty mu následně chybí při dalším vývoji. Následky jsou přesně takové, jako popisujete. Pacient je menší, jako by nedovyvinutý, protože mu chybí důležité bílkoviny. Po nakrmení se projevují neurologické symptomy, které jsou následkem působení nevyloučených odpadových látek na mozek pacienta. Největší množství těchto látek se tvoří právě po nakrmení. Potíže s močovým aparátem rovněž souvisí s vámi popsanou chorobou. Pacient má v krvi velké množství nevyloučených močanů, které se následně dostávají do ledviny. Uráty se hromadí v močovém měchýři a tvoří písek i drobné kamínky. Následkem jsou záněty močových cest. Diagnostika PSS má své jasné dané postupy. Na prvním místě je klinické vyšetření a základní biochemický a hematologický profil. Typicky je navýšená hladina amoniaku v krvi (jedna z látek, které působí negativně na mozek), někteří pacienti mají zvýšené jaterní enzymy a nízkou celkovou bílkovinu a albumin. Někdy je také snížená močovina. Dalším krokem je stanovení hladiny žlučových kyselin v krvi. Zde provádíme stimulační testy, měříme tedy hladinu žlučových kyselin na lačno a po nakrmení. U nemocných pacientů je následně registrován masivní vzestup hladin žlučových kyselin v krvi, protože nedochází k jejich vylučování. Dále je nutné shunt přesně lokalizovat. Detekce PSS pomocí ultrasonografie je možná, ale vyžaduje velice kvalitní ultrasonografický přístroj a zkušeného sonografistu. Rentgenologicky zjišťujeme u pacientů s PSS typicky malá játra a velké ledviny. Jinak jsou ovšem samotné nativní rentgeny málo přínosné. Diagnostickou metodou volby je kontrastní angiografické vyšetření portální žíly, takzvaná portografie. Jedná se o rentgenové vyšetření, při kterém zavedeme do cévy v závěsu tenkého střeva kanylu a aplikujeme kontrastní látku. Kontrastní látka vykreslí na rentgenu tok krve přes patologický cévní zkrat. Toto vyšetření je nezbytné pro přesnou lokalizaci PSS a stanovení typu zkratu. Kontrastní angiografii můžeme provádět také pod skiaskopem přímo na operačním sále. Existuje celá řada popsaných cévních anomálií v této oblasti, nicméně nejčastějším PSS, zvláště u trpasličích plemen, která mají pro tuto chorobu genetickou dispozici (yorkšír, bišon, stih-tzu atd…), je takzvaný extrahepatální portokavální shunt. Léčba pacientů by měla směřovat k trvalému uzavření zkratu. Je sice možné držet pacienty s PSS i několik let pomocí trvalé medikace a diet, nicméně dlouhodobé výsledky jsou špatné. Na našem pracovišti preferujeme uzavírání PSS pomocí takzvaných ameroid-konstriktorů. Jedná se o kovové prsteny různých velikostí, uvnitř kterých se nachází speciální syntetický materiál. Ten pozvolna ve vlhkém prostředí bobtná. To je důležitý aspekt chirurgického uzavření zkratu. Ve většině případů totiž vede jednoduchý podvaz cévy ke kritickému vzestupu krevního tlaku (takzvaná portální hypertenze), krev pocházející ze zažívacích cest najednou nemá kudy odtékat, protože několik dnů až týdnů trvá, než se nepoužívaná portální žíla znovu zprůchodní. Ameroidkonstriktor, který navlékneme na zkrat, cévu neuzavíráme okamžitě, ale postupně, dokud uvnitř prstenu bobtná materiál. Ten později cévu plně uzavře. Portální žíla tak má čas se postupně rozevřít, čímž se opět zavedou normální poměry v prokrvení jater. Použitím těchto moderních konstriktorů výrazně snížíme procento pooperačních komplikací u našich pacientů s PSS. Většina týdnů na doplňující medikaci (speciální antibiotika, laktuloza a dieta), po několika týdnech provádíme kontrolní testy hladiny žlučových kyselin, které by měly být v té době již fyziologické. Tyto pacienty lze považovat za vyléčené. Upozorňuji, že se jedná o poměrně specifický a komplexní zákrok, který by se měl provádět jen na pracovištích s dostatečných technickým a personálním zázemím, se zkušeným chirurgickým týmem. Technické chyby se při této operaci bohužel neodpouští a končí smrtí pacienta.

nahoru
Metabolic

Metabolic

Hills facebook

Zapojte se do našeho velkého dobrodružství v Klubu štěňat a koťat.


Hrajte si s námi

hraZahrajte si hru typu puzzle, kde se skládá dle výběru pes nebo kočka.
Pokud projdete prvním kolem, nastupuje vždy trochu složitější obrázek na skládání.
Je to jednoduché a docela zábavné.

hrát hru >>

Simon's Cat'
Kde nás najdete
Doktor Doktor
Sestra 1 Sestra 2
Sestra 3 Sestra 4