Steroid - responzivní meningitis-arteritis (SRMA)

Postižena mohou být všechna plemena, převládají plemena velká, jako je bernský salašnický pes, boxer, irský setr, zlatý retriever, německý ovčák. Z men­ších plemen figuroval beagle („beagle pain neck syndrom“). Onemocní především mladí psi ve věku od 8 do 18 měsíců (onemocnění je však popsáno u psů od 4 měsíců do 7 let). Podle klinických nálezů lze oddělit 2 formy tohoto onemocnění.

Klasická forma je charakterizována strnulým držením krku a hlavy, výraznou bolestivostí a febrílií. Výraznější neurologické deficity chybí, občas můžeme po­zorovat zpomalenou korekturu končetin. Mozkomíšní mok vykazuje zvýšení proteinu o různé intenzitě a výraznou pleocytózu až s několika tisíci buněk, kde převažují neutrofilní granulocyty.

Atypická forma má protahovanější průběh s přidruženou výraznější neu­rologickou symptomatologií. Projevuje se abnormalitami chůze (tetraparéza, ataxie.), deficity postojových reakcí a deficity hlavových nervů. Při vyšetření mozkomíšního moku bývá nález méně dramatický, pleocytóza je mírného až středního stupně, většinou smíšená. V periferní krvi pozorujeme leukocytózu s posunem doleva a zrychlenou sedimentaci. V případě podezření na paren­chymální poškození (tetraparéza, generalizovaná ataxie, deficity postojových reakci a hlavových nervů) indikujeme MRI vyšetření. Tak lze určit distribuci zánětlivých změn.

Terapie spočívá v dlouhodobé imunosupresi organismu. Počáteční vysoké dávky kortikoidů se postupně během čtyřech a šesti měsíců snižují. Měsíčně je třeba provádět kontroly eventuálně s odběrem likvoru a v souladu s klinickým vývojem pak medikaci snižovat. Prognóza je opatrná, především v případě, kdy klinické příznaky nasvědčují postižení nervového parenchymu. Velice časté mo­hou být recidivy klinických příznaků v období snižování kortikoidů anebo po jejich vysazení.

 
Tel.: +420 412 540 898
Mob.: +420 602 200 185
Ordinační hodiny